Язвенная болезнь желудка довольно часто протекает с осложнениями. Среди осложнений, вызванных этой патологией, наиболее часто встречается кровотечение, которое бывает у 10-15% больных язвенной болезнью. Источником кровотечения могут быть хронические или острые язвы, либо эрозии. Клинически кровотечение проявляется рвотой цвета “кофейной гущи”, черным стулом, сильным головокружением, бледностью, тахикардией, мельканием “мушек” перед глазами. Возможна потеря сознания.
Прободение или перфорация является тяжелым осложнением язвенной болезни, требующим срочного оперативного вмешательства. Данное осложнение встречается чаще у мужчин. Доминирующим симптомом перфорации служит острая “кинжальная” боль в области эпигастрия. Состояние больного резко ухудшается.
Пенетрация или распространение язвы за пределы стенки желудка – также достаточно распространенное осложнение язвенной болезни. Пенетрация происходит чаще в поджелудочную железу, печень, сальник, печеночно-дуоденальную связку. Характерными клиническими проявлениями являются интенсивная боль в животе и левом подребеоье, тошнота, повторная рвота, понос.
Малигнизация язвы или перерастание в рак, риск ее возникновения, зависит от длительности течения язвенной болезни, места ее расположения, размеров и т.д. Современные исследования показывают, что вероятность данного осложнения составляет 1% , в остальных случаях говорят о первично-язвенной форме рака желудка. Распознавание процесса малигнизации достаточно сложно, поэтому самым эффективным методом диагностики рака и язвы является прицельная биопсия (минимум 5-6 фрагментов) с гистологической и цитологической характеристиками материала.